胸痛是人們前往急診室的最常見原因之一。胸痛因人而異,在以下方面也有所不同:
- 品質
- 強度
- 持續時間
- 位置
它可能感覺像一種尖銳刺痛或隱隱作痛。它可能是嚴重的與心臟相關的問題的徵兆,也可能是由於常見但不會危及生命的原因引起的。
引起胸痛的原因是什麼?
當你出現胸痛時,你可能首先想到自己正在心臟病發作。雖然胸痛是心臟病發作的明確徵兆,但它也可能是由許多其他較輕微的情況引起的。
根據一項研究,只有5.5%的胸痛急診就診結果被診斷為嚴重的與心臟相關的問題。
與心臟有關的胸痛原因:
以下是與心臟有關的胸痛原因:
- 心臟病發作,即心血管阻塞
- 心絞痛,即由於心臟血管阻塞引起的胸痛
- 心包炎,即心臟周圍囊袋的炎症
- 心肌炎,即心肌的炎症
- 心肌病,即心肌疾病
- 主動脈剝離,即涉及大動脈(從心臟出來的大血管)的破裂的罕見情況
與胃腸有關的胸痛原因:
以下是與胃腸有關的胸痛原因:
- 胃食管逆流或胃灼熱,尤其在進食後
- 食道疾病引起的吞嚥問題
- 膽結石,可能導致上腹痛或進食後疼痛
- 膽囊或胰臟的炎症
與肺有關的胸痛原因:
以下是與肺有關的胸痛原因:
- 肺炎,可能會導致呼吸時疼痛加重
- 病毒性支氣管炎,可能會引起胸部酸痛和肌痛
- 氣胸(肺部塌陷),突然出現胸痛
- 血栓,或稱肺栓塞,可能會引起呼吸時劇烈疼痛
- 支氣管痙攣,引起胸部緊迫感 支氣管痙攣常見於患有哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等相關疾病的人。
與肌肉或骨骼有關的胸痛原因:
以下是與肌肉或骨骼有關的胸痛原因:
- 受傷導致的瘀傷或骨折,可能是胸部受傷所致
- 過度用力或慢性疼痛綜合症引起的肌肉疼痛
- 壓迫性骨折對神經產生壓力
其他原因:
帶狀皰疹可能會引起胸痛。在帶狀皰疹出現之前,你可能會在背部或胸部感到疼痛。恐慌發作也可能引起胸痛。
胸痛可能伴隨哪些症狀?
胸痛可能伴隨其他症狀。確定你可能有的症狀可以幫助醫生做出診斷。這些症狀包括:
與心臟相關的症狀:
雖然疼痛是心臟問題最常見的症狀,但有些人在有或無胸痛的情況下還會出現其他症狀。特別是女性可能報告非典型症狀,後來被證明是心臟問題的結果:
- 胸部壓力或緊迫感
- 背部、下顎或手臂疼痛
- 疲勞
- 眩暈
- 頭暈
- 呼吸短促
- 腹痛
- 噁心
- 劇痛時
其他症狀
可能表明你的胸痛不是與心臟有關的症狀包括:
- 嘴裡有酸味或酸性味道
- 僅在吞嚥或進食後才出現疼痛
- 吞嚥困難
- 疼痛的程度會根據身體姿勢的不同而有所改善或惡化
- 深呼吸或咳嗽時疼痛加劇
- 伴有皮疹的疼痛
- 發燒
- 身體痠痛
- 發冷
- 流鼻涕
- 咳嗽
- 恐慌或焦慮感
- 過度呼吸
- 背部疼痛向前胸腔放射
如何診斷胸痛?
如果你認為自己可能正在心臟病發作,尤其是如果你的胸痛是新出現的、無法解釋的,或持續超過幾分鐘,應立即尋求緊急治療。
你的醫生會問你一些問題,你的回答可以幫助他們診斷你胸痛的原因。準備好討論任何相關症狀,並分享你可能有的任何藥物、治療或其他醫療條件的信息。
診斷測試
你的醫生可能會進行一些測試,以幫助診斷或排除心臟相關問題引起的胸痛。這些測試可能包括:
- 心電圖(ECG或EKG),用於記錄你的心臟的電活動
- 血液測試,用於測量酶水平
- 胸部X射線,用於檢查心臟、肺部和血管
- 超聲心動圖,使用聲波記錄你心臟的運動圖像
- 磁共振成像(MRI),用於檢查心臟或主動脈的損傷
- 負荷測試,在劇烈運動後測量你的心臟功能
- 血管造影,用於檢查特定動脈的阻塞情況
如果你需要幫助尋找基層醫生,你可以通過Healthline的FindCare工具瀏覽你所在地區的醫生。
如何治療胸痛?
你的醫生可能會使用藥物、非侵入性治療、手術或這些方法的組合來治療胸痛。治療方法取決於胸痛的原因和嚴重程度。
治療與心臟相關的胸痛的方法包括:
- 藥物治療,可能包括硝酸甘油和其他能夠部分打開閉塞動脈的藥物、溶血栓藥物或抗凝血藥物
- 心導管檢查,可能涉及使用氣球或支架來打開阻塞的動脈
- 胸腔動脈修復手術,也稱為冠狀動脈搭橋手術或旁路手術
治療其他引起胸痛的原因包括:
- 肺部充氣治療用於肺部塌陷,醫生會通過插入胸腔導管或相關設備進行治療
- 抗酸藥物或特定程序用於治療胃食管逆流和胃灼熱症的症狀
- 抗焦慮藥物用於治療與恐慌發作相關的胸痛
購買抗酸藥物。
患有胸痛的人的前景如何?
你的醫生可以治療和解決由許多常見情況引起的胸痛。這些情況可能包括胃食管逆流、恐慌發作以及哮喘或相關疾病。
然而,胸痛也可能是一種危及生命的情況的症狀。如果你認為自己可能正在經歷心臟病發作或其他心臟問題,應立即尋求醫療治療。這可能拯救你的生命。
一旦你的醫生做出診斷,他們可以建議其他治療方法來幫助你管理你的病情。